Tiefen- und Fusionstests: Wie das Zusammenspiel der Augen gemessen wird

Der Sehschärfetest misst das Detailniveau eines Auges. Bei Amblyopie ist die eigentliche Frage aber, ob beide Augen zusammenarbeiten, und das lässt sich an einer Tafel nicht ablesen.

Das Prinzip ist einfach: Durch eine Spezialbrille sieht jedes Auge ein leicht anderes Bild. Funktioniert das Tiefensehen, scheinen manche Formen von der Seite abzuheben.

Heftvarianten sind am verbreitetsten; das Kind zeigt auf die hervortretende Form oder sagt, welcher Kreis schwebt. Für Jüngere gibt es spielerische Versionen.

Das Ergebnis wird in Bogensekunden angegeben. Je kleiner die Zahl, desto feiner der erkannte Tiefenunterschied, ein niedriger Wert bedeutet also besseres Tiefensehen.

In Fusionstests sieht jedes Auge ein anderes Bild, und gefragt wird, ob sie zu einer Wahrnehmung zusammenkommen. Ein Auge erhält etwa einen Teil einer Figur, das andere den ergänzenden Teil.

Sieht das Kind beide Teile zusammen, funktioniert die Fusion. Sieht es nur einen, kann das Bild des anderen Auges unterdrückt sein. Sieht es beide getrennt und versetzt, spricht das für ein Stellungsproblem.

Die Tests sind schmerzfrei und wirken auf Kinder meist wie ein Spiel.

Sehschärfe und Tiefensehen laufen nicht immer parallel. Ein Kind mit guten Werten auf beiden Augen kann im Stereotest deutlich Mühe haben, weil die Signale nicht verschmolzen werden.

Umgekehrt kann sich das Zusammenspiel bessern, während die Sehschärfe noch kaum verändert ist.

Kontrolliert wird deshalb nicht allein mit der Tafel. Ist das eigentliche Ziel das beidäugige Sehen, muss die Messung es einschließen.

Eine Einzelmessung ist kein Urteil; Müdigkeit, Aufmerksamkeit und Testerfahrung beeinflussen sie. Ärztinnen und Ärzte achten auf den Verlauf, und Veränderung über die Zeit sagt mehr als eine Tageszahl.

Zwei Fragen lohnen sich beim Verlassen der Praxis: Auf welchem Niveau lag das Tiefensehen heute, und worauf schauen wir beim nächsten Mal?