Was die Zahlen auf dem Brillenrezept bedeuten

Nach der Untersuchung halten Sie einen kleinen Zettel voller Abkürzungen in der Hand. Die Zahlen darauf beantworten eine einzige Frage: Welches Glas muss vor jedes Auge, damit das Bild genau auf der Netzhaut landet?

Das Folgende soll Ihnen das Lesen ermöglichen, nicht das Entscheiden. Ein Rezept zu deuten und bei Bedarf zu ändern ist Sache Ihrer Augenärztin oder Ihres Augenarztes.

R oder OD steht für das rechte, L oder OS für das linke Auge. Die beiden Zeilen zu vertauschen ist ein häufiger Fehler und beim Abholen der Brille eine Prüfung wert.

Steht dort OU, gilt der Wert für beide Augen gemeinsam.

Die Spalte SPH gibt die Sphäre an, also die allgemeine Fehlsichtigkeit des Auges in Dioptrien. Ein Pluswert bedeutet Weitsichtigkeit, ein Minuswert Kurzsichtigkeit.

Die Höhe der Zahl entspricht dem Ausmaß, und zwischen +1,00 und +5,00 liegt kein kleiner Unterschied. Trotzdem ist keine Zahl für sich genommen gut oder schlecht: Ihre Bedeutung hängt vom Alter des Kindes und vom Verhältnis beider Augen ab.

Eine leichte Weitsichtigkeit ist bei Kindern ein erwarteter Befund und braucht oft keine Brille. Dass sie mit dem Wachstum abnimmt, ist ebenfalls normal.

Die Spalte ZYL nennt die Stärke der Hornhautverkrümmung. Dabei ist die Hornhaut nicht in allen Richtungen gleich gekrümmt, das Bild bündelt sich deshalb entlang einer Linie statt in einem Punkt.

Die Achse ist der Winkel zwischen 0 und 180, der die Richtung dieser Verkrümmung angibt. Häufig missverstanden: 180 bedeutet keine stärkere Verkrümmung als 10, sondern nur eine andere Ausrichtung.

Ist ZYL leer oder null, wurde keine Hornhautverkrümmung festgehalten, und die Achse hat dann keine Bedeutung.

PD ist der Abstand zwischen den Pupillen. Er sorgt dafür, dass die optischen Mittelpunkte der Gläser an der richtigen Stelle sitzen; ein falscher PD kann auch eine korrekt berechnete Brille unangenehm machen.

ADD ist eine Zusatzstärke für die Nähe. Bei Erwachsenen ist sie wegen der Alterssichtigkeit üblich, bei Kindern taucht sie nur in bestimmten Situationen auf, etwa bei manchen Formen des Einwärtsschielens.

Prisma und Basislage stehen dort, wo eine Korrektur der Augenstellung nötig ist. Sie finden sich nicht auf jedem Rezept.

Die meisten Eltern suchen den höchsten Wert. Für die Schwachsichtigkeit ist jedoch der Unterschied zwischen den Augen entscheidend. Ein Kind mit beidseits +4,00 liefert dem Gehirn von beiden Seiten ein ähnlich gutes Bild; ein Kind mit +1,00 auf der einen und +4,00 auf der anderen Seite hat dauerhaft ein Auge im Rückstand.

Deshalb wird auch ein klein wirkender Unterschied ernst genommen. Anisometropie zählt zu den häufigsten Ursachen der Amblyopie und ist der einzige Befund, den man dem Rezept direkt ansieht.

Bei Kindern stammen die Werte aus einer zykloplegischen Refraktion. Die Tropfen entspannen den Fokusmuskel und legen die Weitsichtigkeit offen, die ein Kind sonst durch eigene Anspannung überdeckt. Eine Messung ohne Tropfen zeigt bei Kindern womöglich nicht den wahren Wert.

Manchmal verordnet die Ärztin bewusst weniger als gemessen. Das ist kein Versehen, sondern eine Entscheidung entlang dessen, woran sich das Kind gewöhnen kann.

Aus demselben Grund führt der Vergleich von Rezepten unter Geschwistern oder Bekannten in die Irre. Dieselbe Zahl bedeutet in anderem Alter und anderem Befund etwas anderes.